Cómo facturar discapacidad en Swiss Medical

Datos clave para facturar en Swiss Medical

Dónde se carga

Facturación por Integración: mail facturacionintegracion@swissmedical.com.ar (solo comprobantes de Integración), plataforma OpenKM (okm-swissmedical.adea.com.ar; el usuario se pide a mesadeayudaokm@swissmedical.com.ar) o presentación personal en Arenales 1810, CABA, de 9 a 15. La documentación para autorizar se adjunta en la web de socios, en Consultas y trámites > Discapacidad.

Plazo de presentación

Del 1 al 7 de cada mes, según el mes asignado; lo que llega fuera de ese plazo se procesa en el período siguiente. Las prestaciones que superan los 60 días desde su presentación no se reconocen. Para la autorización, conviene iniciar la solicitud al menos 60 días antes del tratamiento.

Cómo tiene que ser la factura

Factura, factura de crédito electrónica o recibo oficial según tu condición frente al IVA, a nombre de Swiss Medical S.A. (San Martín 323, piso 18, CABA; CUIT 30-65485516-8), sin IVA porque las prestaciones de discapacidad están exentas. Tiene que llevar la leyenda “INTEGRACIÓN”, el número de autorización de Swiss Medical, el detalle de las prestaciones con cantidades, precios unitarios e importes, y la codificación convenida. Una factura por afiliado.

Documentación respaldatoria

Para facturar: la documentación digital que respalde cada prestación facturada. Para autorizar: CUD vigente, conformidad prestacional firmada por la familia, resumen de historia clínica y orden médica en el formulario de prescripción de Swiss Medical, informe de evaluación inicial o evolutivo, plan de abordaje, presupuesto, constancia de ARCA, comprobante de CBU y formulario de acreditación en cuenta bancaria.

Cómo facturar por Integración

1. Facturá solo prestaciones previamente acordadas y autorizadas por Swiss Medical, dentro de la cantidad autorizada: sin número de autorización (o si se excede lo autorizado) no se reconocen y se debitan.
2. Validá cada prestación por Conectividad antes de brindarla; para armar la factura podés descargar el “Reporte de liquidación” desde la web de prestadores.
3. Emití la factura, factura de crédito electrónica o recibo oficial a nombre de Swiss Medical S.A. (CUIT 30-65485516-8), sin IVA, con la leyenda “INTEGRACIÓN”, el número de autorización, la codificación convenida y el detalle de cantidades, precios unitarios e importes.
4. Presentala entre el 1 y el 7 del mes, una por afiliado, con la documentación respaldatoria digital: por mail a facturacionintegracion@swissmedical.com.ar, en la plataforma OpenKM o en Arenales 1810, CABA.
5. Lo que llega fuera de término se procesa en el período siguiente. Para refacturar necesitás autorización previa y hasta 60 días desde la notificación del débito; las notas de crédito por ajustes fiscales van a ajustesfiscales.smmp@swissmedical.com.ar.

Fuente: Normas generales de facturación y liquidación de Integración de Swiss Medical (agosto 2025).

Cómo pedir la autorización de la prestación

1. Verificá que formes parte de la red habilitada de Swiss Medical: si hay que incorporarte, el proceso puede sumar hasta 20 días hábiles.
2. Pedile al médico tratante el resumen de historia clínica y una orden por cada tratamiento en el formulario de prescripción de la prestación. Las órdenes tienen que ser del mismo médico que hizo el resumen.
3. Prepará el informe de evaluación inicial (prestación nueva) o el evolutivo (si se otorgó el año anterior), el plan de abordaje individual y el presupuesto en el formulario de Swiss Medical, con valores del Nomenclador y sin superar las sesiones de la orden.
4. Sumá tu documentación según la prestación (título y RNP, o categorización de la institución), la constancia de ARCA, el comprobante de CBU y el formulario de acreditación en cuenta bancaria.
5. La persona con discapacidad o su familiar firma la conformidad prestacional. Toda la documentación va con firma de puño y letra, completa y con fecha de emisión anterior al período solicitado.
6. Enviá todo en PDF o JPG legibles al menos 60 días antes del tratamiento. La evaluación tarda hasta 10 días hábiles y el tratamiento solo puede empezar con la autorización emitida.

Fuente: Guía orientativa y Requisitos generales (formularios de discapacidad de Swiss Medical).

Reglas que conviene saber

• No se aceptan firmas digitales ni copiadas y pegadas, ni documentación con tachaduras o diferencias de tinta; las correcciones se salvan con firma y sello.
• Tiene que haber coincidencia entre la orden médica, el plan de tratamiento y el presupuesto en frecuencia y período.
• Las prestaciones educativas se rigen por el ciclo lectivo; las demás, por el período prescripto, de hasta un año.
• La constancia de alumno regular (con CUE), el acta acuerdo y la adaptación curricular pueden presentarse hasta 60 días después de empezado el ciclo escolar.
• El módulo de maestra de apoyo implica un mínimo de 8 horas semanales; si no, se considera maestra de apoyo por hora.
• Las terapias de rehabilitación tienen que hacerse fuera del horario del CET o del centro de día.
• Para cambiar de prestador se presentan la conformidad prestacional y la nota de cambio con la documentación de la prestación; si cambia el esquema terapéutico, hace falta una orden nueva.

Fuente: Guía orientativa, Requisitos generales y formularios por prestación (Swiss Medical).

Carga de comprobantes en la web de prestadores

1. Ingresá a la web de prestadores (prestadores.swissmedical.com.ar) con tu usuario y contraseña; si no tenés, seleccioná “Regístrese”.
2. Entrá a “Consulta de Liquidación” > Carga de comprobantes y elegí el mes de la liquidación.
3. Completá los datos de la factura y adjuntá el archivo con “Agregar Archivo”.
4. El comprobante tiene que reflejar el mismo valor liquidado, porque se valida con AFIP: si no coincide, te pedirán nota de crédito y una factura nueva, y el pago se demora.
5. Si tenés problemas con la carga, enviá el comprobante a facturacionelectronica@swissmedical.com.ar.

Fuente: Instructivo “Carga de comprobantes de honorarios” del Centro de Atención al Prestador Web (instructivo general para prestadores de la red).

Fuentes

• Normas generales de facturación y liquidación de Integración (agosto 2025), formularios de discapacidad de Swiss Medical e instructivo de carga de comprobantes del Centro de Atención al Prestador Web: instructivo oficial (PDF)

Los requisitos pueden cambiar: verificá siempre el instructivo vigente de la obra social antes de facturar.